1、进行孕前查看。显性梅毒经过病史、体征即可确诊;潜伏期梅毒只要经过化验查看方能确诊。而潜伏期梅毒是致使妊娠梅毒发作的主要原因。所以,育龄妇人在方案怀孕前应进行梅毒血清学查看。假如发现自个感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行体系医治。一起,应对爱人进行查看,并在医生指导下决定怀孕时间。
2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅医治。如孕妈妈被确诊感染了梅毒,最佳是选择流产;也可在医生指导下,进行充沛的驱梅医治。因为在妊娠16周前,胎儿的养分是由绒毛膜供应的,绒毛膜由两层细胞构成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,因为胎盘中的滋养层细胞逐步萎缩,胎儿的养分供应已由胎盘替代,此时梅毒螺旋体能够顺畅经过胎盘并进入胎儿体内。不管妊娠前是不是进行过医治,为了确保孕妈妈体内的梅毒螺旋体已无致病性,病人妊娠后均应再次进行充沛的医治。
3、查看成果可疑阳性时,应定时随诊复查和进行医治。假如呈阳性反应,但滴度较低,则需扫除假阳性状况(如本身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清实验假阳性反应的状况呈现。在找不到呈现假阳性反应的原因时,孕妈妈应进行驱梅医治。
4、孕妈妈在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时医治的一起,判别胎儿是不是受到感染。
①B超查看。假如发现胎儿呈现特征性头皮水肿,应置疑胎儿感染了梅毒。
②应立即收集胎儿羊水进行暗视野查看,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的确诊根据。
③在临产时,若查看脐带及胎盘反常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野查看。4可在婴儿出世后收集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于妈妈的水平即可确诊。
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