糖尿病诊断需注意 测血糖频率需因人而异

很多人在医院体检的时候，会要求空腹检查，就理所当然的“触类旁通”，以为测血糖，查验糖尿病也要空腹，那么空腹测血糖准确吗？血糖值多少才是糖尿病呢？

血糖值多少是糖尿病？

一、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升（120毫克/分升）、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），2次重复测定可诊断为糖尿病。

二、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

三、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升（100毫克/分升）以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状，应先做餐后2小时血糖测定。

四、正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升（100毫克/分升），血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），血浆血糖≥8.9毫摩尔/升（160毫克/分升）时，可诊断为糖尿病。

另外需注意，单纯靠测空腹血糖来检测糖尿病不准，测空腹血糖容易漏诊，要知道空腹血糖正常不等于血糖正常，我们建议患者再做一次OGTT检查，OGTT又名为口服葡萄糖耐量，成人75g葡萄糖，服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。而平时在家用血糖仪空腹血糖和餐后血糖的血糖仪，可以作为日常监测来使用。

如何确定知糖监测的时间和频率？

这要根据患者病情的实际需要来决定。对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况：

1、使用胰岛素强化治疗（尤其带胰岛素泵者）的患者；

2、新诊断的糖尿病患者；

3、血糖控制不佳、病情不稳定的患者；

4、有低血糖发生的患者；

5、药物更换或调整剂量的患者；

6、妊娠期的患者；

7、各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。

另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。

您平时应该测多少次血糖呢？

医生会根据您的病情及血糖控制的实际水平来推荐适合您的日常监测血糖的次数。通常推荐的监测频率如下：

• 1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3-4次

• 注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者，应该每天监测血糖1-4次

• 血糖控制良好或稳定的2型糖尿病人应每周监测一天或两天的血糖

• 血糖控制差/不稳定的患者或有其他急性病患者，应每日监测直至血糖得到控制