糖尿病,在中国有着一亿多患者。除此之外,还有着庞大的“后备军”,即血糖指数偏高,但尚未到达糖尿病标准的人群。这些“后备军”约能占中国成年人的半数,也就是说,每两个成年人中,就有一个人徘徊在糖尿病的边缘。如果未能进行有效干预,有1/3的“后备军”会成为糖尿病的“正规军”。最可怕的是,多数糖尿病的发病“悄无声息”—在门诊中,大多数的糖尿病患者是因为其他原因,如眼部疾病、心脑血管疾病等并发症前来医院就诊才被发现的。
糖尿病有什么征兆?
专家提醒,年轻人患病,多数与不良生活方式有关:运动少、饮食高油、高脂、高盐等是主要因素。因此糖尿病的监控应该从年轻时做起,特别是家族有遗传病史、肥胖体型的人。除此之外,45岁以上,无论男女,都要注意定期进行血糖监测,以便及时发现疾病苗头。下面介绍几个糖尿病征兆:
1、多饮:主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。
2、多食:因机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
3、视力下降:不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。
4、体重下降:糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,导致体重逐渐下降,出现消瘦。
5、多尿:由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多。温馨提示:由于糖尿病患者都有多尿的症状,因此糖尿病患者要适当的饮水。
如何判断是否在糖尿病前期?
当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,你就处在糖尿病前期了。这个阶段往往已经存在胰岛素抵抗,进食后血液中胰岛素的含量并不少,但是胰岛素的降糖作用下降,胰岛压力很大。这个阶段,通过生活方式干预,饮食控制和运动,就能够改善胰岛素抵抗,约三分之一的人无须服药就能够逆转。这个阶段,肾和大血管的并发症已经开始出现。
专家表示,预防糖尿病的目标是在合适的干预时机,采取干预措施以减缓糖尿病前期人群发展为糖尿病的速度,或者终止糖尿病的发展,使高危人群向低危人群移动。当血糖水平造成机体损害时(如视网膜损害),才需要进行治疗。对于糖尿病前期患者,高血糖仅是标志物,此时不应以降糖治疗为主,而应该通过生活方式干预,结合适当的降糖治疗,以减少患者发生糖尿病和心血管病的风险。
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