子宫由外向内,是由浆膜、肌层和内膜构成,子宫内膜就是子宫内壁的一层。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化。子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落,形成月经。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。
月经后,卵泡期子宫内膜功能层厚度通常5mm左右,排卵期7-8mm,到黄体期,也就是月经之前1周,子宫内膜达到9-10mm。如果子宫内膜厚度偏厚或者偏薄,都会影响女性身体健康和妊娠。
(1)如果子宫内膜过薄,特别是子宫内膜厚度小于7mm时,受精卵不容易着床、或者着床后不稳定,容易导致女性不孕、妊娠早期生化、流产等。导致内膜薄的原因,如既往有过不当的流产、清宫,或者内分泌紊乱如卵巢功能下降、多囊卵巢、甲减等。此时需要使用雌激素类药物进行治疗,促进子宫内膜的增生,否则会影响月经周期,影响以后妊娠。
(2)如果子宫内膜过厚,也会影响女性生殖健康,B超检查子宫内膜超过15mm,考虑是子宫内膜增生病,这种情况下,受精卵也不容易着床。子宫内膜增生会影响月经周期,导致月经推迟、月经量多等,甚至还会出现不典型增生,也就是癌前病变,这种情况下需要进行宫腔镜子宫内膜活检,排除癌前病变和子宫内膜癌的可能性。
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