邵也常(广东省人民医院心内科副主任医师)
15岁的肖萧在一次学校体检中,被发现血压竟达145/90毫米汞柱。难道一个中学生也患上了高血压?
实际上,高血压不单只发生在成年人身上,儿童及青少年也会患上高血压病,而且青少年继发性高血压比成年人更常见。
儿童及青少年高血压大多起病隐匿,症状不自知或不明显,仅在体检或因其他疾病就医时才被发现。有的病人可出现头痛、头晕、头涨、心悸、后颈疼痛、后枕部搏动感,还有的表现为神经症,症状如失眠、健忘、记忆力衰退、注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经质等。病程后期,心、脑、肾、肝等器官受到损伤或有并发症出现时,也会出现相应的症状。
因此,3岁以上儿童就诊时,应常规测量血压。3岁以下儿童在下列情况下应测量血压:既往有早产、低出生体重或其他新生儿期需重症监护疾病的病史;先天性心脏病(已修复或未修复者);反复泌尿系统感染,有血尿或蛋白尿;合并已知的肾脏疾病或泌尿系统畸形,有先天性肾脏疾病家族史;实质性器官移植、恶性病或骨髓移植;应用对血压有影响的药物进行治疗,或有其他伴随高血压的全身疾病;颅内压增高。
面对儿童及青少年高血压,防止显然胜于治疗。大量资料显示,儿童及青少年高血压与肥胖关系非常密切。有报道称,30%超重儿童有高血压。因此,减肥就成为控制血压的主要手段之一。
具体为:增加体力活动,减少静坐时间;调整饮食结构,减少钠盐摄入,多食含钾、钙丰富的食物,不吸烟,不喝酒;改变行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,特别是考试前,情绪要放松。
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