脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血。常见于50-70岁的高血压病人,脑出血占所有脑中风病人的10%~20%,那么脑出血该如何如何诊断和急救呢?
脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时轻易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。脑出血的严重程度与出血部位和出血量有很大关系。脑出血量较小的病人述头痛较剧。出血量较大时,一发病就出现意识不清,逐渐加重。由于出血部位不同,其神经定位表现也不相同。
1、内囊出血出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲、失语。
2、颞叶出血出血一侧头痛较剧,颈强直。也可出现偏瘫,失语。
3、脑室出血若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌张力高,高烧(40℃以上),多汗,消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便),死亡率高。
4、桥脑出血一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在,少量出血即可引起严重后果。瞳孔极度缩小,如“针尖样”,高烧40℃以上,呼吸衰竭,继而呼吸停止,多在24小时内死亡。
5、小脑出血以急剧的眩晕,剧烈头痛,伴频繁呕吐为首发症状,早期神志清醒,不久即昏迷。小脑出血不出现半身不遂。
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