急性肾损伤被定义为肾脏过滤功能突然或快速下降，通常表现为血清肌酐浓度升高或氮质血症。然而，肾损伤后肌酐水平可能正常，肾损伤的唯一征兆可能是尿量减少。
什么是急性肾损伤？
急性肾损伤被定义为肾脏过滤功能突然或快速下降。发生AKI的患者可以是少尿或非尿酸尿，肌酐水平可以快速或缓慢上升，并且可能具有尿液溶质浓度和细胞内容的质量差异。，缺乏统一的临床表现反映了损伤的可变性。根据每日尿液排泄将AKI分类为少尿或非低尿量具有预后价值。少尿症定义为每日尿量少于400毫升，预后较差。无尿定义为尿量少于100毫升/天，如果突然发作，则表明双侧梗阻或两个肾脏的灾难性损伤。沿着这些线的肾损伤分层有助于诊断和决策，并且可以成为患者对治疗反应的重要标准。
急性肾损伤的症状有哪些？
1、皮肤症状
急性肾损伤患者的皮肤检查可能会显示蝴蝶疹、可触及性紫癜：全身性血管炎、斑丘疹、过敏性间质性肾炎、心内膜炎。
2、眼睛症状
眼科检查可能会显示角膜炎，虹膜炎，葡萄膜炎，结膜干燥症、自身免疫性血管炎、黄疸、肝脏疾病、带状角膜病、多发性骨髓瘤、糖尿病的迹象、高血压的迹象、视网膜病变。
3、耳朵症状
检查患者的耳朵可能会发现听力损失、粘膜或软骨性溃疡、肉芽肿伴多血管炎
4、心血管系统
心血管检查可能会显示心房颤动、血栓栓塞、杂音、心内膜炎、心包摩擦、尿毒症性心包炎、颈静脉怒张、心力衰竭。
5、腹部症状
腹部检查时可能会发现腹部或胸腰椎角压痛、肾结石，乳头状坏死，肾动脉血栓形成，肾静脉血栓形成、盆腔，直肠肿块； 前列腺肥大； 膀胱扩张：尿路梗阻；肢体缺血，水肿：横纹肌溶解症等急性肾损伤征象。
6、肺系统症状
肺部检查可能会显示肺水肿，传染性肺、咯血、抗肾小球基底膜综合征。
肌酐水平的升高可能源于抑制肾脏的肾小管分泌的药物如西咪替丁，甲氧苄氨嘧啶，也可能发生而没有肾损伤，而是源自胃肠道或粘膜出血，类固醇使用或蛋白质加载。因此，在确定存在肾损伤之前，必须仔细鉴别。
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