瘦脸针只对因咬肌发达而造成的大脸有效。大脸多由两种原因引起：一是下颌角的骨性肥大；另一个原因则是由于咬肌过度发育凸出于两侧腮部引起的。瘦脸针可以作用于发达的咬肌，使该肌肉松弛、麻痹，收缩力减弱，终使咬肌得不到锻炼而萎缩，从而达到瘦脸目的。
而打完瘦脸针后表情僵硬则可能由这些方面引起：
1、正规操作后的正常反应。打完瘦脸针后咬肌肌力减弱，会带动面部表情不自然，这是正常的注射反应，这种表情不自然早可在注射24小时后出现，作用高峰为注射后7-14天，而2-8周后表情会恢复如初。
2、肉毒素的位置打偏。打瘦脸针瘦脸时，要求医生将肉毒素准确注入一侧面部的两个点：点位于咬肌突出明显的部位（在咬牙和放松两种状态下观察后确认并做标记）；第二点位于点的斜上方，距离点25px以上。
这两点有任何一点位置跑偏，都会造成面部表情的非正常僵硬，而这种僵硬持续时间多大于8周。
3、肉毒素注射位置太浅。瘦脸针瘦脸时，医生一定要将肉毒素注射到咬肌内才能达到效果。
而如果医生解剖层次掌握不扎实，将肉毒素注射到肌肉上层，则很可能会损伤面神经，引起面部表情的非正常僵硬，常见表现有流口水、嘴巴歪向一侧、嘴角不自主地抽搐，而这种情况甚至会持续数年。
4、肉毒素注射量过多。一般而言，在医疗美容中，每次注射肉毒素小于100单位时相对安全，肉毒素用于瘦脸时，两侧咬肌都注射时也不会超过100单位。
而如果医生为满足你的迫切愿望很不负责得多注射了一些，那你表情非正常僵硬持续的时间可能会超过8周。
5、两次注射间隔时间过短。为保证更好的瘦脸效果，肉毒素可以多次治疗，但每两次治疗时间不能低于1个月。
如果你在一个月的时间内疯狂得注射了多次肉毒素，并出现了表情不自然的现象，很遗憾，你表情不自然的现象甚至会持续一生。
6、打完瘦脸针后按摩注射部位。注射完肉毒素后，医生多会叮嘱你不要用手按摩，因为用手按摩时，已经进入咬肌内的肉毒素液体会渗透到邻近的表情肌内，从而加剧表情不自然的发生，这种情况下表情恢复正常也会大于8周。
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