近40年来，我国居民的膳食模式已发生变化：谷类食物的消费量逐年下降，动物性食物和油脂摄入量逐年增多，导致能量失衡；谷类过度加工引起B族维生素、矿物质和膳食纤维损失而导致膳食摄入量不足，这些因素与增加慢性非传染性疾病发生风险密切相关。
事实上，对于谷类，现代营养学中并没有细粮、粗粮之分。在我国传统饮食习惯中，一直只有“粗粮”的说法。我们通常称经精细加工的大米、白面等为细粮。而粗粮是相对细粮而言的，主要包括：谷物类，如玉米、小米、紫米、燕麦、荞麦、薏米（薏苡仁）等；杂豆类，如绿豆、红豆、蚕豆、豌豆等；块茎类，如红薯、山药、马铃薯等。
加工时被去除胚芽、种皮的粗粮
不能称为全谷物
营养学更强调“全谷物”这一概念。有人将全谷物与粗粮画上等号，实际上，全谷物和粗粮不同。全谷物是指未经精细化加工或虽经碾磨、粉碎、压片等处理仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及其天然营养成分的谷物，主要有燕麦、荞麦、玉米、小米、糙米、高粱、粟米等，而粗粮是我国的传统主食。
大部分粗粮都属于全谷物，因其没有经过过度加工，保留了谷粒原有的营养价值。
但是，有些粗粮在加工过程中被去除了胚芽、种皮（如玉米碎），不能称为全谷物。此外，莲子、芡实等淀粉含量较高，可作为全谷物食用。
研究表明，膳食中保证一定量的全谷物摄入，有利于改善排便情况，促进消化道健康，降低2型糖尿病、心血管疾病、肥胖和肿瘤的发生风险。
全谷物不是多多益善
消瘦、贫血、缺钙者更不宜大量食用
既然如此，那么用全谷物代替精米白面作为主食是不是会更健康？实际上，虽然全谷物对人体大有好处，但也不是多多益善。
全谷物富含膳食纤维，吃得太多会加快胃肠排空速度，使食物通过胃肠道的速度过快，导致蛋白质的消化吸收率降低；全谷物中的植酸、草酸等物质，会影响人体对铁、锌、镁、钙等矿物质的吸收利用。
特别是消瘦、贫血、缺钙的人，更不宜大量食用全谷物。
如何科学地食用全谷物？
三条实用建议请收好
1.《中国居民膳食指南（2022）》建议：成年人每天摄入谷类200-300g，其中全谷物和杂豆类50-150g。
健康成人食用粗粮的最好做法是按全谷物占主食总量的1/4-1/3进行粗细搭配。
2.胃肠道功能差、容易消化不良的老年人和孩子，以及胃溃疡、胃食管反流、肠道出血、胃肠道手术后等患者，饮食应细、软，以减少食物对胃肠道的刺激和损伤，不宜轻易食用全谷物。
这类人群如需食用，要注意烹调方法，可以将全谷物煮成较软的饭、烧成杂粮粥、做成杂粮面发糕等。
3.可以将全谷物和杂粮混合食用，制成杂粮粥、多米饭等，或将全谷物与蔬菜一起做成蔬菜粥、凉拌菜、蔬菜薄饼等，以改善口感。
比如：将荞麦、燕麦等和大米（比例约为1:4）一起煮成饭或粥；在面粉中加入玉米粉、荞麦粉等，制成面条、馒头、饺子皮等。这样做，在改善口感的同时，还能发挥蛋白质的互补作用，提高食物的营养价值。
文/马博士健康团 申贵元
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