降糖药物用量过大,在夜间易出现低血糖,第2天早晨醒来后血糖突然升高,从而导致空腹高血糖。空腹高血糖是让糖尿病患者最头疼的问题,那哪些药物能有效应对呢。
哪些药物能应对空腹高血糖?
1、磺脲类降糖药物
磺脲类降糖药物能加快胰岛素细胞生成胰岛素速度,从而降低血糖。降糖药物的强弱跟药物剂量以及胰岛细胞功能有关。这是因为激素间不平衡分泌所引起的空腹高血糖,须用长效磺脲类降糖药物。但此类药物可能会带来一定的副作用,如过敏、继发性的药物失效、对肝脏和肾脏带来损害以及低血糖等。2型糖尿病出现感染、酮症酸中毒、做手术以及外伤时、伴有严重肝肾功能不全时不能用此类药物。
2、二甲双胍
二甲双胍能有效抑制或减少肝脏输出葡萄糖的量,外周胰岛素抵抗得到一定改善,从而降低血糖,特别适合2型糖尿病患者,单独用也不会引起低血糖。二甲双胍能改善肠道对葡萄糖的吸收,提高对葡萄糖的利用率,能有效调节肠道菌群环境,不仅能降低餐后血糖,而且可降低空腹血糖。但用此类药物时需注意胃肠道不良反应如消化不良,恶心呕吐,胃胀和腹泻以及腹部不适等。另外治疗过程中会产生大量乳酸,有严重肝肾功能损害、缺氧以及心功能不全患者可出现乳酸性酸中毒,因此不能用此药。此外长期用二甲双胍可使得体内缺乏维生素B12,周围神经病变和贫血患者不能用。
3、预混胰岛素
预混胰岛素中含有一定量的中效胰岛素,能控制空腹血糖,但必须增加使用剂量,不过易引起餐后低血糖。若用此类胰岛素控制不好空腹血糖时,需及时调整治疗方案。
4、中效胰岛素
中效胰岛素的作用在5~7个小时达到巅峰值,持续作用时间在13~16个小时,因此此类药物能控制空腹血糖。22点注射能控制空腹血糖,但此类胰岛素作用持续时间长,且有峰值,易发生低血糖,所以在使用方面会受到一定限制。
5、长效胰岛素
长效胰岛素一般是胰岛素类似物,持续作用时间在24~30个小时,没有峰值或峰值很低。因为峰值低,持续时间长,发生低血糖的风险低且使用方便,所以常常用来控制空腹血糖。
6、GLP-1受体激动剂
GLP-1受体激动剂能促进胰岛素分泌,提高外周组织对葡萄糖的利用率,同时提高了胰岛素敏感性,有效抑制胰高血糖素分泌,抑制胃部排空,增加饱腹感。另外也会抑制食欲中枢,减少人们的进食量,帮助降低体重,从而达到降血糖效果。但此类药物往往会带来一系列的胃肠道反应,如恶心呕吐,消化不良,食欲减退以及腹泻腹痛等。
温馨提示
不管使用哪种药物,必须听从医生建议,同时控制好饮食,保持适度运动,这样才能维持血糖稳定,帮助控制空腹血糖。若最近受到外伤或感染、感冒等应激情况,需立马去医院做治疗。
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