哪几类药物会影响血糖控制？糖友用这8类药物时需警惕！

糖尿病并不是独立的疾病，往往合并其他疾病，有时需用多种药物控制。但糖尿病患者用药时一定要注意，因为某些药物之间会发生相互作用，从而影响对血糖控制，不利于病情康复。

哪几类药物会影响血糖控制？

1、利尿剂

利尿剂能降低血压，常常用于糖尿病肾病浮肿患者。一般用利尿剂2~4周左右会引起低血钾，低血钾会减少胰岛素分泌，增加胰岛素抵抗，加重糖耐量异常，从而诱发高血糖高渗昏迷。因此糖尿病肾病患者用利尿剂时，需选择对血钾几乎没有任何影响的药物，期间严格监测血糖。

2、钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂常常用于降血压，抑制钙的跨膜内流，影响钙依赖性胰岛素分泌过程，降低胰岛素敏感性。但钙离子能扩张血管，增加微血管内血流量，提高胰岛素的敏感性，同时也改善周围组织对血糖利用。因此钙离子拮抗剂不能和钙片一起吃，以免影响身体对钙吸收。

3、胃肠动力药物

胃肠动力药物有很多种类，能兴奋胃肠平滑肌，引起胃运动功能亢进，使得食管和胃部收缩，加快胃部排空，避免出现胃肠道内容物反流。一般此类药物并不会影响血糖，但和降血糖药物一起用时，没有注意吃药顺序会影响降血糖药物疗效。

4、受体阻滞剂、黄连素

受体阻滞剂会掩盖和延长低血糖症状。黄连素可增强胰岛素作用，改善高血糖，但并不能降低正常血糖。降糖药物和黄连素一起用，能治疗和预防糖尿病并发症。

5、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂能辅助治疗糖尿病并发高血压病，减少蛋白尿，改善胰岛素敏感性，同时也能降低胰岛素抵抗，有效改善糖耐量异常。但在用此药过程中先密切观察血钾变化，避免出现高血压，同时要注意咳嗽的副作用。

6、磺胺类药物

磺胺类药物会和胰岛素抢夺血浆蛋白，增多血液中游离胰岛素含量。磺胺类药物磺脲类降糖药物同时服用时，会使得磺脲类降糖药物游离部分浓度升高。同时也能减少磺脲类药物经肾脏排泄，延长其作用时间，因此使用此类药物时需调整降糖药物剂量。

7、抗结核和抗真菌药物

一些抗结核药物会使得肝脏分泌太多药酶，加快磺脲类药物代谢速度，缩短半衰期，从而降低其疗效，导致血糖升高。抗真菌药物会抑制磺脲类降糖药物代谢，延长降糖药物半衰期，甚至导致低血糖。

8、消炎止痛药物

消炎止痛药物可减弱磺脲类药物跟血浆蛋白结合能力，增多血液中游离磺脲类药物，大剂量服用时会增强其药物降血糖作用，甚至诱发低血糖。

温馨提示

患者用以上8类药物时一定要注意，用药期间需定期监测血糖，根据血糖监测结果，调整好用药剂量。期间保持积极乐观心态，正确面对疾病，不能太悲伤和抑郁。