对于本身就有糖尿病的女性来说,首先需要警惕的是更年期提前出现。“有研究显示,糖尿病患者的更年期会比一般人提前4—6年,而1型糖尿病患者,由于其自身免疫功能障碍导致的卵巢早衰,可能会使更年期提前到30多岁。”田慧说。
糖尿病患者在更年期期间,出现高血压、心梗、脑梗等心脑血管事件的几率会大大增加。“合并泌尿系统感染的几率也会增加。”田慧提醒说,有糖尿病的女性本来血糖就不稳定,加上因更年期导致的雌激素下降、阴道黏膜抵抗力下降,容易诱发念珠菌性阴道炎和无症状感染。在这段时间,除了加强血糖控制外,也不要忽视常规的妇科检查。
女糖友如何顺利度过更年期呢?田慧表示,首先要严格监测血糖,必要时适当增加降糖药或胰岛素剂量,防止血糖剧烈波动。其次,更年期症状严重者,可以考虑服用雌孕激素合剂。再次,是否采用激素替代疗法,一定要征求妇科医生的意见。如果有比较严重的阴道感染,首先考虑局部外用雌激素,因为口服雌激素可能会增加乳腺和子宫的癌变风险。最后,放松心态,不要老想更年期这码事。不要暴饮暴食,保持合理体重,运动量一定要跟上,这不仅对稳定血糖有好处,对预防骨质疏松也大有裨益。
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