(1)注意病人的饮食起居。首先要控制钠盐的摄入量。由于过多的钠盐进入人体,可以加重病人的心力衰竭及浮肿,所以供食宜谈不宜咸。对于轻病人,食盐量应限制在每天5克以下;中度病人为每天2克以下;而重病人最好限制在每天1克以下,同时应该少吃用小苏打成发酵粉做的馒头,不吃或少吃咸菜与含盐的零食。其次,要保证病人夜间足够的睡眠。睡眠时可采用高枕或半卧位姿势,这样能够减轻由心力衰竭引起的呼吸困难。
(2)患有慢性心力衰竭的病人,心脏常处于缺氧状态。如果家中有条件的话可根据心力衰竭程度,每天让病人吸氧数次,每次15分钟至半小时。
(3)需要长时间服用强心甙药物治疗的病人,应注意预防毒性反应。
(4)一旦出现急性左心衰竭,要根据不同情况进行处理。一般在家中急救病人,可尽量利用现有的一切条件,分秒必争,同时尽快通知附近医院前来救援。
病情较轻者:发病后可以让病人坐起来,将双腿垂于床边,经鼻导管吸入氧气。若病情不见好转,给病人口服速尿1~2片(每片20毫克),安定1~2片,舌下含服硝酸甘油1片。如果经这样处理后病人感觉良好能继续安静人睡,则不需进行其他治疗,但应及时陪同病人到医院检查治疗。
病情严重者:当病人烦躁不安、出冷汗、剧烈咳嗽、咯粉红色泡沫样痰时,要迅速通知医务人员前来现场抢救。与此同时,家属千万不要惊慌失措,应一边稳定病人的情绪,一边测量病人的血压。若病人神志清醒,血压不低,可按病情轻的情况进行治疗;还可将血压计的袖带交替捆绑病人的四肢,捆绑后向袖带充气,使充气压力在病人的高、低血压值之间--以能摸到动脉搏动为准。最长20分钟更换一次部位。这样就可进一步减少静脉回心血量,减轻心脏负担。如果病人血压下降,出现休克的表现,则应让病人平卧,减少脑缺氧,并注意四肢保暖和让病人吸氧,等待医务人员的抢救。这种情况下家属最好不要擅自使用药物。
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