糖尿病和肥胖是一组姊妹病,胖人患2型糖尿病的危险是正常人的三倍。每胖一公斤患糖尿病的危险增加5%,约50%的超重者将会患上糖尿病。
肥胖的危害
糖尿病和肥胖都是引起心血管并发症的主要因素。如果两种病同时存在,那么心血管系统的危险因素就会大大增高。并且糖尿病患者随着肥胖越重,死亡率就越高。
国际上判断是否超重或者肥胖的指标有两个,一个是体重指数,一个是腹围。
体重指数(BMI)=体重(kg)/身高平方(m2)
在中国一般认为体重指数≥28属于肥胖,在24～28之间属于超重。
亚洲人常常因为脂肪分布过于集中在腹部而体重指数并不是很高。因此也可以用腰围来进行判断。男性腰围≥85cm(2.6尺),女性腰围≥80cm(2.4尺),属于腹型肥胖者。腹型肥胖引起心脑血管疾病的危险性比一般的肥胖更大。
凡是超重者或者是有肥胖的人都应该定期监测血糖、血压、血脂。
如何减肥
肥胖的2型糖尿病患者减肥很困难,但是减肥又是非常重要的。据研究体重每减轻一公斤,肥胖的2型糖尿病患者的寿命大概要延长3～4个月。
合理的减肥应当是饮食调节结合运动。糖尿病患者减肥不能是饥饿疗法,也不能只吃蔬菜。运动应该是适量运动。肥胖的糖尿病患者往往年龄比较大,所以我们主张中低强度的有氧耐力训练,比如散步、爬楼梯、跳健身操、打太极拳等,每次运动要在30分钟以上。
如果肥胖的2型糖尿病患者的体重指数大于24,经过3～6个月的饮食控制和运动,体重仍然没有下降,甚至还有增高,是可以使用减肥药的。但是减肥药物的使用一定要在医生的指导和监督下,因为有些减肥药会引起血压增高、心律加快,可能会对患者带来伤害。
肥胖者减肥后经常会出现反弹,这是减肥的一大难题。预防反弹最重要的就是要继续做好饮食控制和运动,持之以恒,养成好的生活习惯。另外如果病人是服用减肥药物,最好服用的时间相对长一些,尽量在停药的时候缓慢减量。
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