肾病综合征患者最常发生高胆固醇血症。低密度脂蛋白一胆固醇升高是主要的脂质代谢异常。轻度的患者血清甘油三酯水平可以正常,仅表现为血清胆固醇水平升高;中度的患者除血清胆固醇水平升高外,甘油三酯水平也升高。一般来说,血清总胆固醇水平增高程度常与血清白蛋白含量成反比。当血清白蛋白含量低于 30克/升时,可以出现严重的高胆固醇血症。
但是,严重的患者(血清白蛋白含量低于10克/升),则血清胆固醇含量增高反而不明显,而主要表现为重度高甘油三酯血症。其原因可能与脂蛋白脂酶活性降低有关。
肾性脂质代谢障碍增加冠心病的危险。因此,如果高脂血症持续存在,在对肾病综合征采取特殊治疗的同时,也应该使用能降低胆固醇的降脂药物。其中,他汀类降脂药物如普伐他汀、辛伐他汀应作为首选药物。当然,如果运用微化中药渗透疗法,其扩血管、抗炎、抗凝、降解的作用对于肾病综合征的高血脂的降低来说作用极大。
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