糖尿病是一种常见的代谢内分泌病,是一种慢性进行性疾患。成年人大多为2型糖尿病(即非胰岛素依赖型)。随着生活水平提高,生活方式现代化,体力活动减少,营养过剩,我国糖尿病的患病率近年来明显增高。2型糖尿病早期症状通常较轻,或无症状。
无症状期如经饮食或(和)运动等治疗,可使病情较易得到控制,防止和减少慢性并发症。而病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症,如糖尿病肾脏、眼底神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症,动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压与糖尿病关系密切。
糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍,而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病,并加速视网膜病变及肾脏病变。
糖尿病为何易发生高血压?
1)由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。
2)高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可引起血压升高。
血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高;外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变,也可使血压升高,而糖尿病患者这两种变化都有,所以会使血压迅速升高,并引起严重并发症。
此外,高血压又可加重糖尿病引起的损害,包括它对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。为了打断此恶性循环,必须积极控制糖尿病,尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性,同时还应有效地控制血压,使之达到正常范围内。
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