小儿湿疹是一种常见的皮肤性疾病,它对宝宝的影响也是我们清楚的,有些患儿还会出现反复发作的情况,这需要我们进行合理的治疗和调理。
小儿湿疹诱因
1、刺激物:指对皮肤有刺激性的所有物体。如化纤、羊毛类或比较粗燥的麻质的衣服,可能会诱发湿疹。有些沐浴露、洗衣液也对皮肤有刺激。有的孩子对公共泳池中的氯化剂的刺激比较敏感,游泳后也会引起湿疹发作。
2、护肤用品:小儿护肤用品的选择很重要。如果护肤和护发用品里面含有较多或刺激性较大的香精、芳香剂,接触后可能会诱发湿疹。
3、过敏源:湿疹和哮喘、过敏性鼻炎紧密相关,所以,过敏源也可诱发湿疹。比如宠物的皮肤代谢物,可能成为空气中的浮粒,对此过敏的孩子吸入后,不仅可诱发过敏性疾病,也会诱发湿疹。春夏季树草的花粉、潮湿季节里的霉菌、房间里的尘螨作为过敏源,也可能诱发湿疹。
4、感染因素:患有湿疹的孩子在生病时,如感冒、中耳炎、肠胃炎、肺炎,湿疹也容易发作。
5、天气:炎热,潮湿的夏季,寒冷,干燥的冬季都易诱发湿疹。温度的急剧变化,也容易引发湿疹。
6、食物:虽然食物过敏并不是湿疹的常见诱因。有少数婴幼儿患有较严重的湿疹时,应考虑食物如牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜类过敏的诱因。
7、情绪:大孩子如果精神压力大,有时也会诱发湿疹。
小儿湿疹治疗
1、全身疗法:
(1)饮食管理:避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少致敏物,或者选择低敏配方奶粉等。如更严重就要服用特殊配方奶粉,必要时可用羊奶或豆浆代替牛奶。如疑蛋白过敏,单给蛋黄,或由少量蛋白开始,逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
(2)抗组织胺类药物:扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药,如息斯敏(片剂或口服液)、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。
(3)皮质类固醇激素:无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性宝宝湿疹其它疗法效果不佳者,可短期口服强的松,病情好转逐渐减量。
(4)抗生素:仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
2、局部治疗:
(1)急性期:采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。应用湿敷2~3天即可。
(2)亚急性期:用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂,参见附录儿科常用药物剂量表),或中药祛湿油。
(3)慢性期:外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1~2日封包1次,待皮肤恢复原状。
小儿湿疹注意事项
1、保持皮肤清洁干爽:给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴露来清洁宝宝的身体。洗澡时,沐浴露必须冲净。妈妈可以选用含有金盏花、金黄洋甘菊和燕麦叶等等植物原料的沐浴用品。给宝宝洗完澡后,一定要擦干水分,同时还要擦一些宝宝专用的爽身粉以及润肤霜,让宝宝的皮肤不至于太干。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗就能去掉。
2、避免受外界刺激:妈妈要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。宝宝流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上抗过敏的润肤用品。除了注意天气变化外,妈妈们不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。
3、修短指甲:妈妈要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。患有湿疹的宝宝通常忍受不了瘙痒,很容易就会抓破患处,所以家长一定要及时剪掉宝宝的指甲,不要让湿疹蔓延。
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