急性腰扭伤是什么?急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。那么急性腰扭伤应该如何进行检查呢?
检查:
1。外伤史 腰背肌扭伤当然应该具备“外伤史”这一基本条件。但除了明显的外伤易被患者注意外,某些轻微外伤,例如床上翻转时的用力不当、由坐位或蹲位站立起来时用力过猛或自高处取物时姿势平衡失调等,则易被忽视或遗忘,因此应注意询问。
2。临床表现 包括前述的被迫体位、疼痛、压痛、活动受限及腰背肌痉挛等,均应认真检查,并加以判定。
3。封闭试验 取0.5%~1%普鲁卡因10~20ml对痛点进行封闭。注射后局部疼痛(包括大腿后方的放射痛)立即明显减轻或消失者,谓之阳性;无明显改变者属于阴性。这不仅可用于对腰背部扭伤的诊断,也是与腰椎间盘突出症鉴别的要点之一。腰椎间盘突出症所引起的下肢放射痛系沿坐骨神经放射,经封闭后多无改变。而在腰背肌扭伤者,有部分病例亦可出现类似的下肢放射痛,但属反射性,范围较小,无坐骨神经受牵拉的体征,且经封闭后即消失。
4。影像学检查 X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征,一般不伴有其他改变。MRI检查可显示肌组受损范围及程度,可酌情选用。CT检查仅用于伴有骨关节损伤者。
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