肾结石的治疗：及早发现 治疗宝宝肾结石

肾结石形成的具体原因尚未完全阐明，但与遗传、饮食习惯和饮用水的成分有关。儿童肾结石发病率低，原发性肾结石较常见，一般资料为60%～80%，遗传性疾病占1%，尿酸结石占5%～39%，高血钙状态占5%。不同年龄发病数字差异较大，儿童少见，但随年龄增长发病率增加。通常4～5岁以后发病，8～10岁后更为多见3，4。本组25例中1～7岁的7例，8岁以上17例（68.0%），仅1例为5个月的婴儿肾结石。

儿童肾结石临床表现不典型，主要表现为血尿、恶心、呕吐，幼儿对腹痛叙述模糊，腰痛部位表述不清。本组1例5岁肾结石患儿，每次发作诉说左上腹疼痛。因此，临床首次诊断肾结石甚少，多数易被较长时间误诊。对有腰痛和（或）血尿者首选B超检查，结合腹部X线平片可提高诊断率；诊断确定采取药物渗透疗法，以活血化瘀，扩充血管为主要目的，改善输尿管平滑肌局部血液供应，从而肾脏血流量丰富，生成尿量增多，有利于结石排出。扩张肾动脉增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，调整肾脏整体功能，使尿液酸碱度稳定，使Ca2+、脂质、草酸盐等充分溶解于尿液中，不沉积、不析出、不形成结石核，根除了结石再生成条件。结石大于0.80cm×0.90cm，行体外激光碎石配合药物治疗，体外激光碎石是治疗肾结石较好方法，应严格掌握指征。

结石症状在幼儿不典型，很少出现象成人那样的胁腹部绞痛，肾结石患儿有排尿困难、排尿障碍、尿潴留、遗尿、血屎及反复尿急和发热等症状，而弥漫性腹痛或恶心、呕吐却相对多见，根据主诉常常会被误诊为阑尾炎。在较大儿童除主要症状腹痛外还有典型的绞痛。还有一些患儿可能是以尿路感染的形式出现，在肾结石或输尿管结石常有血尿和脓尿，也有发热、尿急和混浊尿。当小孩出现尿痛和排尿困难等以上症状，家长应该及时到医院就诊，首先应该做尿常规、肾功能、输尿管的B超，来判断肾结石形成的原因、结石的部位，再做相关的处理。正常婴幼儿食用奶粉是不会出现肾结石的，这次“三鹿奶粉”引发的肾结石只要还是“三聚氰胺”污染的问题。在治疗上，应该首先去除病因，清除体内有毒的化学物质，及时的阻断肾结石形成的源头，如果结石比较小，位置也不太重要，主要还是采取一些水化和碱化尿液的方法，可以减少结石的形成，只要及时发现，及时诊断，积极治疗，一般不会发展的急性肾衰竭，但是一旦结石比较大，影响到排尿和泌尿，大一点的小儿也可以采取手术或者体外碎石的办法。

首先应观察小儿是否有上述症状表现，然后去医院做尿常规和尿路B超方面的检查，第一时间发现或排除肾结石患病的可能性。患儿一旦发现结石，就必须由专科医生诊断患儿肾功能的损害程度而采取有效的治疗。经过积极的治疗，排除体内的有毒物质，就不会影响患儿的生长发育，也不会给小儿的身体健康带来后遗症。另外还要提醒广大的家长朋友，怀疑患有肾结石的宝宝，一定要给他们多喝水。