肾功能衰竭简称肾衰,表示着肾脏出现了机能减退等现象。严重的肾衰现象病情严重,会损害到身体其他部位。如果患肾衰竭该怎么治疗?
肾小管腔阻塞,受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白等,结成团块和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀,又会增加肾内压力,使肾小球滤过率进一步下降。
慢性肾功能衰竭的主要病理特点为“虚、瘀、湿、毒”,虚者以脾肾为主,瘀者瘀滞脉络,湿者湿浊壅阻,毒者溺蓄之毒。因此,治疗时当始终针对主要矛盾,故笔者依据中医理论,设计了以中药口服、保留灌肠等综合疗法。
慢性肾衰竭中药汤灌肠治疗
1、口服方中红参、黄芪、白术、茯苓为主药,益气健脾,利湿泄浊,意在顾护后天之本,宗“有胃气则生”,又遵西药作用机制增强调节免疫功能,促进组织修复,改善消化功能和促进营养吸收。本病多肾之阴阳俱虚,故用萸肉、女贞子、补骨脂、泽泻滋补肾阴肾阳,方中所用丹参、益母草针对脉络瘀滞“血瘀而水停”而设,以期达到血行则水行之功。
2、灌肠剂中大黄、附子宗温脾汤之旨,泻火解毒,通腑泄浊,从而迫使体内废毒物质排出体外的量增加;龙骨、牡蛎收敛固涩,养阴潜阳,有文献报道龙牡具有补钙降磷作用,能纠正慢性肾衰时低钙高磷状态;蒲公英、丹参凉血活血,行瘀通经。诸药合用,达到改善肾脏微循环,促进代谢废物从肠道排出,有类似于现代医学之“结肠透析”作用。
3、终末期肾衰(即尿毒症晚期)药物治疗效果差,故应重视早中期肾衰治疗,采用中药口服及保留灌肠,使扶正与邪并用,旨在改善人体内环境,延缓慢性肾功能衰竭病情的进展。
慢性肾衰竭的西医治疗
对于慢性肾衰竭的机制,西医学指出肾脏出现衰竭是由于大量肾单位被破坏,剩余的肾单位出现过度工作,从而又使肾单位的破坏、硬化和纤维化的速度加快,形成恶性循环。目前国内西医治疗慢性肾衰竭除透析、换肾没有其他更好的治疗办法。
根据慢性肾衰竭的发病机制,坚持病因治疗:积极治疗高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎。避免或消除慢性肾衰竭急性恶化的因素,如忌烟禁酒、严格控制食盐、避免吃动物内脏,海鲜。阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健康的肾单位。
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