由于腹泻使人体处于应激状态,释放多种激素,在对抗腹泻的同时,还额外动员出很多血糖,使其升高。严重时可能引起酮症酸中毒。那么,糖尿病患者,那么糖尿病患者腹泻时该如何应对呢?
监测血糖
糖尿病患者腹泻时血糖调节更加失衡,务必密切观察血糖变化,可每3—4个小时测一次。如果有条件,每隔数小时测一次尿酮体。
继续降糖
不要停用平时的降糖药或胰岛素,必要时还需调整剂量。1型糖尿病患者通常需要增加胰岛素用量,2型糖尿病服用药物时要适当调整用量,必要时考虑暂时改用胰岛素治疗。
应用钙通道阻拮抗
可选盐酸维拉帕米片(异博定),口服,每次10~20毫克,每日3次,较为有效和安全,可较好改善糖尿病腹泻情况。特别适用于糖尿病合并高血压患者的腹泻,既可止泻又可降压,且不良反应很少,是这类患者的首选药物之一。
坚持进食
腹泻时患者通常没有食欲,但为了避免发生低血糖必须坚持进食。可采用“少量多次”的方法。
充分饮水
腹泻患者脱水的风险大大增加,务必要多喝水,但不要喝含咖啡因的饮料。多喝水自然会多排尿,既有助于排出多余的血糖,也有利于排出酮体。如果血糖偏低,可饮用果汁、牛奶。
糖友腹泻补点维生素B
专家建议,除了加强血糖的监测,及时调整降糖药外,还应补充B族维生素以改善自主神经功能。症状较轻的患者,可以口服复合维生素B,或吃一些富含B族维生素的食物,如牛肉、薏米等;症状严重时,可肌肉注射维生素B,两周为1个疗程,一般1~2个疗程可使病情得到控制。
及时就医
腹泻较为常见,有些患者能够自然痊愈,有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果出现以下情况必须及时就医:腹泻持续6小时未愈,或间断腹泻伴有发热多日未好转;或增加胰岛素用量后血糖依然大于13毫摩尔/升;口服降糖药,餐前血糖大于13毫摩尔/升,超过24小时。
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