急性肾盂肾炎对症和对因治疗

　　急性肾盂肾炎的治疗非常明确，一个是对急性肾盂肾炎的排尿困难和腰疼症状的治疗，另一方面是找对是什么细菌感染引起的急性肾盂肾炎，然后选择有效的抗菌素，消灭细菌。所以急性肾盂肾炎是对症和对因治疗。

　　急性肾盂肾炎对症和对因治疗

　　1、一般治疗：发热及泌尿系统症状明显时应强调卧床休息，鼓励大量饮水，增加尿量以促使细菌及炎症产物的迅速排出。对排尿困难或疼痛者可酌情选用阿托品解痉。

　　2、抗菌素：一般可选用复方新诺明，50mg/kg/d，每日2次;呋喃坦啶10mg/kg/d，每日3次;也可另根据病情不同选用其他抗菌素，对病情较重的病人，则应强调静脉用药或联合用药为宜。

　　急性肾盂肾炎的治疗一定在第一次彻底有效的治疗，以免病情迁延变成慢性肾病，治疗起来就非常麻烦了。

　　急性肾盂肾炎的最常规用药

　　本文介绍急性肾盂肾炎的用药和一般治疗，慢性肾盂肾炎的治疗。

　　(一)控制感染

　　1、常用药物有呋喃坦啶、磺胺甲基异恶唑，或磺胺异恶唑，或增效磺胺片、四环素、氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。

　　2、用药24小时后，症状即可好转，如48小时仍无效，继续用药3～5天。停药后，随访2～6周(每周复查尿常规和细菌培养各1次)。若均为阴性，则表示临床治愈。

　　(二)一般治疗

　　发热及泌尿系统症状明显，应卧床休息，鼓励多饮水。

　　慢性肾盂肾炎的治疗：

　　(1)控制感染 抗菌药物应用可根据病情和药敏试验，通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶，强力霉素加甲氧苄氨嘧啶，呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3～5天后症状无改善，则应换药。一个疗程后停药5～7天，然后开始另一组药物治疗。2～3组药物，轮流使用，直至尿常规正常，尿菌阴性为止。总疗程2～4个月。

　　(2)感染“再发”的防治

　　1、“复发”防治：小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶，长期服用，可有效预防复发或再感染。

　　2、“再感染”的防治：反复发作的尿路感染，在男性多属“复发”，女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜，应多饮水，并尽量使膀胱尿完全排空(即减少残余尿量)。如存在膀胱输尿管返流，应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变，结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。