怎么看出新生儿黄疸 黄疸的特征要清楚

新生儿黄疸是一种常见的情况，在宝宝出生后，我们也要注意判断，一般分为生理性的和病理性的，对于病理性的我们则需要及时治疗。

新生儿黄疸是什么

医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

新生儿黄疸症状

1、新生儿生理性黄疸有下列特征：

（1）黄疸一般在生后2-3天开始出现。

（2）黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

（3）足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

（4）黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

（5）化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

2、新生儿病理性黄疸有下列特征：

（1）黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

（2）黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

（3）黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

（4）检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

（5）除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。

新生儿黄疸判断

1、轻度：仅仅是面部黄染。

2、中度：躯干部皮肤黄染。躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况。

3、重度：四肢和手足心都出现黄染。此时应该及时到医院检查和治疗。

新生儿黄疸检查

1、胆红素检测：是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2、红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查：在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

3、红细胞脆性试验：怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

4、肝功能检查：测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

5、超声：腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。

6、听、视功能电生理检查：包括脑干听觉诱发电位（BAEP）可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。