男性勃起功能障碍,过去叫“阳痿”,现代时髦一点的称呼为“ED”。国际勃起功能障碍学会对其的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起,致性生活不满足。而我国泌尿外科专家吴阶平院士对“阳痿”的定义是:阳痿是阴茎勃起功能障碍的代名词,指阴茎不能进入阴道,进行房事者,方称为勃起功能障碍。
纵观医学各界对阳痿(勃起功能障碍)的定义,主要有两大类不同,一类是广义上的理解,一类是狭义上的理解。广义上的理解为,凡性欲低下、阴茎不能勃起、射精快等性功能障碍,统称为勃起功能障碍;而狭义上的含义为,阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽然能勃起,但不能为吃足够的硬度完成性交,时间超过1年以上者,就可称为性功能障碍。医学专家们称广义上的勃起功能障碍为完全性勃起功能障碍,而对狭义的勃起功能障碍称为不完全性勃起功能障碍。
男性阳痿的中医辨别方法
从湿辨治阳痿:阳痿多属虚证,用补肾助阳填精等为大法。但湿热酝酿,大筋软短,小筋弛长,弛长为痿。湿或湿热郁结是致阳痿的常见病因,辨证的关键在于辨识。湿热阳痿的湿证或湿热证的表现并非都很明显,舌苔并非尽黄或黄腻,若能抓住湿邪致病特性,头身困重,胸脘痞满,阴囊潮湿,颜面垢滞,进补后诸症加重,头脑更加昏沉而重,对辨证较有提示意义。其次因时制宜,如阳痿发生在长夏,受当令之气影响;因地制宜,如地处潮湿,饮食生活习惯,恣饮酒浆,肥甘无节错等均是形成湿热阻痿的病因。治宜清化湿热,调畅气机,可选用三仁汤、甘露消毒丹、藿香正气散、平胃散合二陈汤等。
从阳郁辨治阳痿:阳虚阳痿易辨识,阳郁阳痿辨识不易,治疗一补益,一开通,迥然有别,不可不辨。
1。肝胆气郁,阳郁不伸阳痿:症见阳痿,无性欲,胸胁满闷,两目炯炯有神,体健,虽时有四肢冷,但非阳虚乃阳郁不伸,脉弦而有力,证似“阳微结”。治宜疏利肝胆,开少阳之郁,疏通阳气之结,可选用小柴胡汤、四逆散,或两方合用加味。
2。肝胆郁滞阳郁阳痿:虽有肝气郁结之证,但治疗用逍遥散却不很合病机,因阳郁不伸重在郁滞,体不虚脾也健,而逍遥散虽有疏肝之功,但开通阳气之力尚嫌不足,还有术苓多余之味。少阳为枢,有生发之机,小柴胡汤调少阳枢机,助生发之机而开通,用之颇为适宜。
预防阳痿有四个方面要注意
阳痿的预防主要应针对引起阳痿的原因而进行,有以下几方面值得注意。
1、进行正确的性教育
阳痿的病因以心理因素最为常见,而心理障碍又主要是由于性知识缺乏,性观念错误所致。所以,进行正确的性教育,掌握必要的性知识, 树立正确的性观念,避免操作焦虑,是预防阳痿最有效的途径之一。
2、避免使用对性功能有损害的药物
药物对性功能的影响已经引起了广泛重视。特别是临床医生应加强学习有关知识,尽量避免使用损害性功能的药物,防患于未然。
3、戒除烟酒等嗜好品
吸烟对性功能的影响尚无确认的研究资料。但是,中医认为,吸烟可以产生湿热痰浊,阻碍气血运行,故吸烟常可成为阳痿的病因。酒精对整个神经系统都有抑制作用,对性中枢的抑制也是毫无例外的。
4、积极治疗原发病
许多疾病可以成为阳痿的病因如;糖尿病等。所以,积极治疗原发病是预防阳痿的措施之一,不可忽视。
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