血常规检查时发现尿蛋白阳性的话,则可以确定有蛋白尿,也就是说尿液中含有蛋白质成分。正常人一般每天约10-15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg,尿常规检查通常都是阴性的。蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。
功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。
病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。在肾病时,由于各种病理因素所致,滤过膜的屏障作用被破坏,如孔径变大或负电荷减少等,从而导致大量蛋白质漏出,且远远超过肾小管的重吸收能力,从而导致患者出现蛋白尿。现代研究证实蛋白尿具有有系膜毒性、肾小管毒性,是导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化的重要因素,持续性较大量蛋白尿患者预后往往不良。
长期蛋白尿还会导致低蛋白血症,引起营养不良、小儿生长发育迟缓等危害,另外会合并免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下,导致感染概率增加。所以一旦发现有蛋白尿,尽快去医院肾内科就诊,查明病因,并积极采取药物治疗措施。
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