糖尿病患者中65%超重或者肥胖 糖友应该如何减重？

现如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖。然而在中国，肥胖呈爆炸式增长。目前约6亿的中国人超重或者肥胖，而肥胖是糖尿病的主要危险因素。

在糖尿病患者中，调查显示65%的人超重或者肥胖，在中国约合7440万人。糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，糖尿病会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残，严重影响患者的生活质量甚至生命。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2~4倍。男性腰围≥85cm及女性腰围≥80cm为腹型肥胖，表明脂肪在腹部过度堆积。肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的，肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加。

健康的生活方式帮助糖友减肥

1、适当运动助减肥：

对于大部分病友来说，适当运动是最经济、最安全的降低血糖、减轻体重的方法。但如果遇到高血压病，冠心病、糖尿病肾病，视网膜病变、新发生的脑梗死、心肌梗死、急性感染等情况就需要在医生的指导下做适量运动。

2、控制饮食利减肥：

（1）主食是碳水化合物、维生素、膳食纤维的主要来源，包括谷类、薯类等。每日应食用4～6两（部分身材偏高、偏瘦，体力活动偏大的病友可以增加到7两）。

（2）肉蛋奶是蛋白质、脂肪、维生素的主要来源，包括猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾、蛋、牛奶等。不选动物皮和内脏。每日1个鸡蛋，半斤奶、3两精瘦肉（或4两鱼、虾）。

（3）蔬菜是维生素、无机盐、膳食纤维的主要来源，包括各种带叶、茎的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、莴苣等。每日不少于1斤。

最后，专家提醒，糖尿病患者最好多参加慢跑、快走、游泳等有氧运动。多做运动即可有效控制体重，有可有效的控制血糖，让血糖保持平稳。对于出现严重并发症的患者可选择一些轻缓的运动方式，如打太极，室内伸展运动等。

减重手术治疗伴有肥胖的2型糖尿病

2011年，中华医学会糖尿病学分会（CDS）在《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》中明确指出，减重手术是治疗伴有肥胖的Ⅱ型糖尿病的手段之一。

近年来，越来越多的肥胖患者通过微创减重手术获得了良好的减肥效果。这其中不少患者不仅收获了理想的身材，更收获了健康。目前，国内外大量微创减重手术统计显示，接受手术减重后绝大多数肥胖患者还摆脱了高血压、糖尿病、鼾症，其中最可喜的成果是微创减重手术对糖尿病的治愈疗效。

经国内外大量临床研究证实，微创减重手术治疗合并肥胖的2型糖尿病效果显著，有效率达95%，完全缓解率达83%以上。研究还发现，已患有糖尿病且应用胰岛素的肥胖患者，若减掉10%的体重，就可以减少胰岛素的用量或改用口服降糖药。

两类糖尿病患者更应积极接受减重手术治疗

1、BMI指数【体重指数，体重（公斤）/身高（米）的平方】在30~35，且有Ⅱ型糖尿病的亚裔人群，生活方式和药物已经难以控制血糖，尤其还具有心血管风险因素；

2、BMI在28~29.9的亚裔人群，如果其合并Ⅱ型糖尿病，并有向心性肥胖（女性腰围>85厘米，男性腰围>90厘米），且符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、高胆固醇和高血压）。