慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
肺源性心脏病的临床表现
(1)肺心功能代偿期:主要表现为原发病的特征,如COPD的慢性咳嗽、咳痰、喘息和气短,哮喘的反复喘息,肺结核的咳痰、咯血、乏力、消瘦等。
(2)肺心功能失代偿期:出现呼吸衰竭的症状,如呼吸困难、心悸、胸闷、发绀,严重时可有肺性脑病的神志改变。初为右心力衰竭,也可出现左心力衰竭。表现为气短、尿少、发绀加重、上腹胀痛等。
肺源性心脏病前期症状主要有:
1、长期反复咳嗽、咳痰;
2、到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色;
3、楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短;
4、端、口唇及口唇四周呈青紫色;
5、率加快,心律不齐;
6、重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等
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