骨质疏松症是一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病。它严重地威胁着中、老年人,尤其是绝经后女性的身体健康,由此导致的骨折等并发症,给患者、家庭和社会带来了沉重的经济和社会负担。在糖尿病群体中,约有1/2的患者伴有骨密度降低,近1/3的患者确诊有骨质疏松。因此,病程较长的糖友,平时要注意预防骨质疏松,定期查血钙、尿钙。
糖尿病与骨质疏松密切相关
1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降。虽然2型糖尿病患者的骨密度变化尚未定论,但这两型糖尿病患者骨折的风险都明显增加。其危险性的增加一方面是由于视力障碍、周围神经病变等原因引起糖尿病患者更易跌倒,更重要在于糖尿病引起骨质量的降低。
糖尿病人如何防治骨质疏松
导致糖尿病性骨质疏松的原因很多,其中缺钙是主要原因。对于糖友而言,单纯地补钙如同拔苗助长,只能缓解一时的病情,其真正的病因在于患者体内胰岛素的缺乏,这种情况在1型糖友和体形消瘦的2型糖友中尤为常见。因为他们都是胰岛素缺乏群体。胰岛素不足,直接导致体内蛋白质合成受到抑制,蛋白质分解增多。蛋白质是构成骨架的基本物质,蛋白质减少使得钙、磷不能在骨骼中沉积,造成骨质疏松。缺钙的骨骼如同没有钢筋的墙面,很容易垮掉。
预防糖尿病性骨质疏松,首先是控制好血糖。其次,正常人每天推荐补钙量为800—1000毫克,糖友由于钙代谢异常,可提高到1200毫克。饮食中,牛奶钙含量高,而且易被机体吸收,是糖友补钙的首选。鸡蛋、海产品、动物骨骼含钙量也很高,患者可以根据自己的喜好合理补钙。另外,患者平时除了饮食补钙外,可多晒太阳,促进维生素D的合成,有利于钙的吸收。
需要注意的是,糖尿病骨质疏松患者慎用雌激素,因为雌激素可引起血糖升高,不利于控制糖尿病。
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