严重的营养不良可导致低体重,体重的下降可致下丘脑功能异常,而闭经与下丘脑内分泌有关。在病人营养状态不佳的情况下,垂体对促性腺激素释放激素反应不敏感,黄体生成激素被动频率增加,但幅度减少,持续时间缩短,引起月经量减少,甚至闭经。
同时,心理因素可引起神经性厌食症,这主要是因为下丘脑功能受影响,患者下丘脑功能异常与体重下降同时存在。若加强营养,当体重恢复至正常体重的80%时,有些病人可恢复正常月经,故平时应给予高热量钦食,同时注意心理调节。
闭经和月经稀发在女运动员中的发病率约为10%一20%。从事运动强度较强的项目,如从事跑步、游 泳、自行车等项目的女运动员闭经和月经稀发最为多见。这与训练强度、体重下降、脂肪组织减少、精神过度紧张、食物蛋白比例下降等因素有关。
也与下丘脑功能 紊乱、激素水平改变等多种因素有关。目前已知运动性闭经患者的基础卜内啡脓和皮质醇水平较高,运动诱发的儿茶酚胺释放,使中枢阿片肽产生,β内啡脓升高抑 制黄体生成激素的脉冲分泌,而产生运动性闭经。
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