糖尿病并发症容易“忽悠”人

　　糖尿病 典型症状是“三多一少”(即多饮、多食、多尿和消瘦)，然而临床发现，大部分的糖尿病人症状却是不典型的。由于糖尿病常伴有各种并发症，有些患者会肚子痛，有些会视力模糊，有些会出现尿失禁，还有些可能会觉得手麻脚麻等。昨天，记者在市中医院内分泌科病房看到了一位糖尿病患者小丽，她身上就出现了多种不典型症状。

　　病情回顾

　　一场糖尿病 引发多种症状十年前，14岁的小丽因为感冒发烧入院治疗而发现自己患了糖尿病，自此以后她便过上了与疾病抗争的日子：

　　五年前，小丽发现自己出汗的规律很奇特，别人都是整个身子出汗，自己却只有后背出汗，而且汗流浃背的次数十分频繁。

　　三年前，小丽的知觉渐渐麻木，别人觉得烫手的热水袋她抱着却觉得刚刚好，为此皮肤常常被烫伤。碰撞一下桌椅，她丝毫不觉得疼痛，可是第二天皮肤却出现淤血，有时候严重起来还会流脓。小丽想可能是因为自己患病，所以抵抗力下降了，导致皮肤也变差了。

　　一年前，家人发现小丽有偶尔尿床的情况，去泌尿科一查，发现是尿失禁。

　　几个月前，小丽又开始不明原因的腹痛，跑到家附近的小医院检查，怀疑是肠梗阻，于是开始治疗。可是药吃了，效果却很一般，腹痛的情况也没好转，最后家人陪着她来到市中医院，医生最后判定，她这些年来一系列症状都是因为糖尿病引起的，原因是植物神经功能紊乱。

　　专家释疑

　　饮水多、牙龈肿痛、常有饥饿感是典型糖尿病症状

　　“糖尿病并不可怕，真正可怕的是糖尿病引起的并发症。”市中医院内分泌科主任洪郁芝说，单纯的糖尿病不会致命，但每年都有很多患者因为糖尿病并发症而失去生命。

　　洪主任解释，像小丽这样的情况其实都是糖尿病并发症的表现，当患者并发自主神经病变时就会出汗多，这是由于糖代谢障碍导致植物神经功能紊乱，使汗腺分泌增加所致，血糖高导致代谢率增高也是多汗的原因之一。同时，因为神经病变，患者往往感觉迟钝，即使存

　　在泌尿系统疾病，皮肤感知能力下降也不明显，因此往往会被忽视。而出现腹痛，则可能是电解质紊乱致胃肠道平滑肌运动障碍及植物神经功能紊乱，由于细胞内缺钾、缺镁可导致急性胃扩张和麻痹性肠梗阻。

　　洪主任说，典型的糖尿病症状有这些特征：容易口干口渴、饮水多，口腔黏膜出现淤点、淤斑、牙龈肿痛或口腔内有灼热感觉，此外，体重缓慢减轻且无明显的诱因，常有饥饿感、爱出汗、乏力、心悸、颤抖等。

　　“但因典型糖尿病症状而就诊的患者却很少，超过一半的病人是出现并发症以后才辗转确诊。”洪主任说。

　　疾病提醒

　　不明原因腹痛别忘了查查血糖

　　糖尿病可引发多种并发症，例如糖尿病足、皮肤瘙痒、视网膜病变、心血管病变，此外还有神经系统病变等。因此，很多糖尿病患者常常辗转各个科室，症状五花八门，常年不愈。“经常有患者糖尿病已经非常严重了，但是自己根本不知道，反复看消化科、神经科，反而延误了治疗。”洪主任说，比较常见而又容易被忽略的糖尿病症状有以下几种：

　　神经系统病变：一般得了便秘或者不明原因的肚子痛，患者肯定会去看消化内科。但是，这些情况不一定都是由胃肠出问题引起的。糖尿病引发的植物神经功能紊乱会导致肠蠕动减慢，患者做胃镜、肠镜都不会发现异常，就是洗肠也只能解一时之急。这种情况下只进行对症治疗的话，其实只能治标不能治本，一定要控制血糖波动。

　　皮肤瘙痒：一部分糖尿病患者伴全身或局限性皮肤瘙痒，专家称糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对减少，而导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使丙酮酸不能彻底氧化，丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积，从而发生多发性神经炎，导致病人皮肤易干燥，出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉。

　　视物模糊：老人视力越来越模糊，有的被当成飞蚊症，有的被当成白内障，还有的干脆以为是老眼昏花。其实，视力下降是糖尿病视网膜病变的早期症状。发现视力明显下降，除了看眼科，一定要同时查一下血糖。