脑动脉瘤并不是很好诊断，临床上常常是借助其症状以及发病的情况来进行判断，由于脑动脉瘤直径大多在1.5cm以内，因此，只有当动脉瘤破裂出血或动脉瘤过度膨出形成占位效应时，才会引起症状和体征。动脉瘤破裂出血时的主要表现为：
1、突然发作的剧烈头痛、呕吐、意识不清，甚至抽搐。
2、脑膜刺激征。
3、局灶性神经功能缺失，根据出血动脉瘤部位不同，可出现如偏瘫、失语和动眼神经麻痹等症状和体征。
临床特征：
（1）发病急骤。
（2）常伴剧烈头痛、呕吐。
（3）一般意识清楚或有意识障碍，可伴有精神症状。
（4）多有脑膜刺激征，少数可伴有脑神经受损及轻偏瘫等局灶体征，如动眼神经麻痹等，此时应高度怀疑有动脉瘤存在的可能。
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