2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏的状态。
对于2型糖尿病病友来说,如果因为肥胖而导致内脏脂肪堆积,危害是十分明显的:脂肪越多,胰岛素的敏感性就越低,机体就需要越多胰岛素才能使血糖浓度维持在正常水平(正常人每日胰岛素的总需要量为40~50单位,而肥胖的2型糖尿病病友往往超过100单位)。而胰岛负担加重,最终会导致胰岛功能衰竭。
所以,控制体重对2型糖尿病病友尤为重要。那么,对于2型糖尿病并合并肥胖的糖尿病患者来说,首先减肥及控制饮食是关键。那么对于肥胖的2型糖尿病患者该如何进行体重的控制呢?通常2型糖尿病肥胖患者可以通过以下几个方面进管减肥计划:
1、适当运动:
对于大部分病友来说,适当运动是最经济、最安全的降低血糖、减轻体重的方法。但如果遇到高血压病,冠心病、糖尿病肾病,视网膜病变、新发生的脑梗死、心肌梗死、急性感染等情况就需要在医生的指导下做适量运动。
运动时间:宜选择在饭后1小时开始运动,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖反应或影响食物的消化和吸收。每次运动30~60分钟。每周3~5次。
运动方式:宜循序渐进,最好选择快步走(60~80米/分钟)、慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳等非竞技性并有一定强度的运动,运动时最大安全心率计算方法是:170-年龄。心率过快容易导致心、脑供血不足,产生不良后果。 运动量是否适宜的判定:微微出汗,稍感疲劳,休息10分钟后疲劳缓解,次日精力充沛,心情愉快。
运动的安全:穿宽松的衣服、鞋袜,带好水、糖果,急救卡(写清姓名,年龄、疾病诊断,家人联系电话、就诊医院、发生意外时的抢救措施)。运动前充分活动各个关节。以免扭伤关节。运动后做好整理活动,及时擦干汗液,避免着凉。
2、控制饮食:
(1)主食是碳水化合物、维生素、膳食纤维的主要来源,包括谷类、薯类等。每日应食用4~6两(部分身材偏高、偏瘦,体力活动偏大的病友可以增加到7两)。
(2)肉蛋奶是蛋白质、脂肪、维生素的主要来源,包括猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾、蛋、牛奶等。不选动物皮和内脏。每日1个鸡蛋,半斤奶、3两精瘦肉(或4两鱼、虾)。
(3)蔬菜是维生素、无机盐、膳食纤维的主要来源,包括各种带叶、茎的蔬菜,如白菜、菠菜,生菜、油菜、冬瓜、芹菜、莴苣等。每日不少于1斤。
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