低钾血症的西医治疗法

有家健康网 发布时间：2022-12-02

钾的主要生理作用是维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、细胞膜的应激性和心肌的正常功能。患上低钾血症病因可分缺钾性低钾血症、稀释性低钾血症和转移性低钾血症三类。西医认为，摄入不足、丢失过多、钾转移到细胞内是低钾血症主要发病机理。因此，不同程度的低钾血症，治疗有对应的措施。

轻低钾血症治疗法：一般口服钾盐或含钾果汁（如橘子水）即可调节；

重度低钾血症治疗法：静脉滴注治疗

1、静脉滴注稀释钾盐溶液，一般以KCl为首选，尤其有低钾、低氯性碱中毒者必须采用KCl。

2、对有急性麻痹发作、心律紊乱、洋地黄中毒、强利尿剂引起的缺钾、透析失钾、大量补充生理盐水葡萄糖或用胰岛索治疗中引起的本症，宜从速静脉滴注治疗，但绝不可推注，以免高钾血症引起心脏骤停。

3、补钾盐的量及速度视失钾及缺钾程度而定。一般每L溶液中可稀释KCl20-40mmol/L（1.5-3.0g），每小时滴注以不超过1g为宜。超过20mmol/L 者必须用心电图监护，以防止高钾血症发生。补液浓度大高常引起静脉管炎。局部疼痛，管壁水肿增厚，以后可发生闭塞，必须注意。

注意：第一日补钾量的3-10g，以后递减，病情好转能口服者可改为口服钾盐。由于K+主要在细胞内，血钾每降低1mmol/L，体内失钾可达100-200mmol/L，故不可能于一二日内补足，一般须连续补一周左右，方可使细胞失钾恢复。此外，病因治疗尤为重要，根除病因方可免于再度失钾。

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