引起心脑血管疾病的危险因素复杂多样，要想避免严重心脑血管事件的发生，关键是“擒贼先擒王”。抓牢最主要的几项危险因素并持续有效地遏制，达到防治的目标。
高血压患者在疾病管理上最容易忽视的是心率管理。相关研究数据表明，我国3成以上高血压患者存在心率快，原因是多方面的，包括某些药物副反应，激动、紧张、焦虑等情绪因素。研究发现，心率越快，高血压患者心梗、心衰和猝死的风险越大。对于单纯高血压患者，血压和心率的控制目标分别为血压<140/90mmHg、心率<80次/分；对于高血压伴冠心病患者，血压和心率的控制目标则分别为血压<130/80mmHg、清醒时静息心率控制在每分钟55~65次。因此，高血压患者需积极进行心率管理，及时调整用药方案，做好情绪心理的疏导，实现血压心率双达标，从而有效降低心血管事件发生和猝死风险。
高血压患者还需要监测自身血糖和血脂水平。高血压患者合并高血脂和高血糖的比例高，三大危险因素叠加，将导致心脑血管事件的发生风险显著攀升。因此，综合管理血压、血糖和血脂，早筛早治全面达标。
高血压、高血糖、高血脂、心率快在严重心脑血管事件发生发展的过程中扮演着至关重要的角色。把这“四大金刚”协同管理好，还能带动其他危险因素的管理，事半功倍，实现全方位防病治病。（虞睿）
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