男生半夜蛋疼 睾丸扭转或影响生育

近日，初中生小明半夜睾丸疼痛，被查出是睾丸扭转，幸好及时治疗，但生育问题仍需待查。那么，为什么会发生睾丸扭转呢？如何预防睾丸扭转呢？

近日，广州某中学一名男生半夜出现睾丸扭转疼痛，强忍至天亮后才送医，所幸还能保住睾丸，但生育功能是否受到影响仍待评估。医院的医生表示，青少年发生睾丸扭转发病率达1/4000，该院仅11月份就接收了4名睾丸扭转的病例。医生提醒，男生睾丸处出现不适应及时就医。

好险！男生睾丸疼差点要废掉

本月20日凌晨4点，广州某中学的初三寄宿生小明（化名）突然被一阵胀痛痛醒，醒来发现痛的地方是“蛋蛋”（即睾丸）。他不好意思大半夜去找校医，并且只是觉得隐痛，所以就继续睡了。清晨再醒来时，小明感觉“蛋蛋”处的疼痛加重，于是给爸爸打电话。他爸爸简单地问询“会不会红肿”，得到“不红肿”的回答后就说“先观察下”。

到了早上9点多，小明觉得疼痛更一步加剧，也是找到学校医务室。校医检查后，马上将小明送到医院泌尿外科。接诊的医生立刻紧急启动“绿色通道”，经急诊彩色B超后诊断为“睾丸扭转”，于是为小明做了急诊手术。幸运的是，小明赶在“发病到手术”的6小时黄金拯救期内得到及时救治，保住了睾丸，但对日后生育能力的影响则需进一步评估。

注意！12至18岁男生发病率高

“睾丸扭转”到底是啥回事？泌尿外科专家介绍，“睾丸扭转”是最重要的外科急症之一。睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连并固定于阴囊，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，而精索长有为睾丸提供血液循环的血管。“睾丸扭转”是睾丸与精索发生一定程度扭转，有的扭转达180度，也有的扭转达720度。睾丸扭转的结果会导致血液不通、缺氧等，超过6小时，睾丸就会“萎缩”、“坏死”。

“发睾丸扭转的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时，占比接近40%。”医生推测，具体发生原因仍不明确，据业内推理认为是因为睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，扭转发生。此外，睡姿不断变换，两腿常挤压睾丸，致其移位，也可能是诱发原因。

男生怎么知道可能是“睾丸扭转”？

首先，其发病典型表现为一侧阴囊内睾丸疼痛，往往睡眠中突然痛醒。其次，起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射，伴有恶心、呕吐。再次，最初睾丸阴囊可能不会红肿，严重的扭转或扭转时间超过12小时可见阴囊和皮肤红肿。这时，不要哑忍，要尽快到医院。通常，医生会安排彩色B超检查，如果医生没开出这项检查，患者也要提示是否需要做。

睾丸扭转过会影响往后的生育吗？

生殖助孕专家表示，未成功挽救的睾丸会坏死、萎缩，但也不用过于担心，现实中有很多剩下单侧睾丸的男士也具备生殖功能，顺利繁殖后代。精子的“仓库”是减少了一半，但这影响需要具体分析，如果剩下的另一个睾丸生精功能正常，通常都能够保留生殖功能。她建议，已接受单侧睾丸切除术的男士，定期做检查，婚育前做好评估。确实存在生育功能方面问题的，也可寻求辅助生殖专家的帮助。

睾丸扭转怎么预防？

1、运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病，如上体育课或游戏活动后；但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身，侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以容易发生扭转。

2、某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全（特别是腹股沟隐睾）或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。

3、常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉小腹不敢直腰，疼痛可十分剧烈，稍大的孩子会手捂会阴，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗；睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小，不会说，父母或老师应仔细检查这些部位。

4、睾丸扭转后可在4～12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位，一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻，表示方向对头；如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转；如疼痛仍不减轻，即告失败。应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。