2型糖尿病栏目综合 糖化血红蛋白是指血红蛋白中两条β链N端的一个氨基酸与葡萄糖非酶化结合而成,其量与血糖浓度成正比。人体血液内红细胞的更新周期为120天,因此糖化血红蛋白测定可反映取血前8-12周血糖的总水平,以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值之不足,成为糖尿病控制情况的监测指标之一。
自我监测血糖是糖尿病治疗的“五套马车”之一,血糖的测定方法很多,包括扎手指,尿糖的测定以及静脉抽血,因此不少糖友对血糖的检测十分重视。作为诊断标准,目前国际上比较推荐采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。
但是血糖检测只能反映某段时间内的血糖指标,例如糖友在空腹和饭后分别检测血糖,之间的指标存在较大差异。而糖化血红蛋白的指标则是反映糖友3个月内,血糖控制的总体概况,测出的是一个较为平均的血糖指标,对此医生可以依据糖化血红蛋白的数据,对糖友实施具体的治疗方案。
与血糖检测不同的是,糖化血红蛋白数值反映的血红蛋白与糖结合的百分率,例如糖友被检测出血红蛋白中,有10%跟糖结合,那10%就是糖友的糖化血红蛋白数值,这也反映糖友血糖非常高,糖份过多的与血红蛋白结合,血液中的氧分吸收率和氧解离能力会降低,使得组织器官严重缺氧,无法充分吸收营养物质,从而使组织器官功能发生衰退。
就目前糖尿病诊断中,血糖指标还是作为糖尿病的诊断主要指标,不过,现在我们还需提倡,将糖化血红蛋白指标作为糖尿病的诊断标准,相对血糖检测,糖化血红蛋白检测的费用比较高,因此,我们提倡糖友对糖化血红蛋白检测的频率为3个月至半年左右进行,从而以宏观角度观测血糖的总体平均水平,因此,在诊断糖尿病的时候,不能只测血糖。
对于糖尿病患者而言,糖化血红蛋白必须控制在7%以内,但具体的数值还需要根据糖友的年龄进行划分,如妊娠糖尿病和1型糖尿病患者,糖化血红蛋白的指标要求比较严格,需要控制在6.5%左右,但像75岁以上的糖友,并伴有其他并发症的情况下,可将糖化血红蛋白的控制标准上调至8%。
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