糖尿病的发病率在我国正以惊人的速度增长。据最新资料报道,我国糖尿病的发病率已达10.6%,糖尿病正吞噬着人们的健康和生命。
糖尿病患者应重视糖尿病微血管并发症
顾名思义,糖尿病以高血糖为临床主要表现。乍看起来,这似乎与血管病变的发生没有相关性;但事实上,糖尿病患者的血液呈现高凝状态,并且有高黏度和高聚集性的特点,致使血流缓慢,这可能造成管腔狭窄和微循环障碍,很容易导致微血管病变的发生。
临床上也发现,糖尿病患者的微循环有不同程度的异常,主要发生在视网膜、肾脏、神经组织及足趾等部位,导致糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经病变等。然而,许多糖尿病患者仅仅重视血糖的高低,其实这是一个误区,真正可怕的并不是糖尿病本身,而是糖尿病所引起的并发症,特别是“微血管并发症”,更应该引起重视。可以说,对于糖尿病患者来说,这些微血管并发症才是对他们身体损伤最为直接和严重的。
糖尿病微血管病变为糖尿病特异的并发症,其主要特征是基底膜增厚并有透明样物质沉积。微血管病变主要发生在视网膜、肾脏、心肌、神经组织及足趾,临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变、心肌病变、糖尿病足为主要表现。
糖尿病患者为什么会发生微血管并发症?
高血糖和高血压是其中最主要的两个原因,高压力、高滤过造成血管壁受损,通透性增加,尤其是血管壁较薄的微小血管更容易受其影响。
糖尿病患者中约有30-80%合并高血压。如果二者并存,则明显加速微血管并发症的发生与发展。同时,高血压也和糖尿病微血管并发症之间互相影响,糖尿病肾病也会加剧血压升高。高血压本身可以导致高血压视网膜和肾脏病变,在合并糖尿病的情况下,还可以加重糖尿病视网膜和肾脏病变,和严格控制血糖可以减少微血管并发症一样,有效控制血压同样也可以减少微血管并发症。ukpds研究,严格控制血压可使糖尿病微血管并发症减少37%。
因此,高血压和高血糖同样重要,都需要严格控制,才能减少微血管并发症发生,二者缺一不可,要做到“两手都要抓,两手都要硬”。
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