2型糖尿病可以逆转吗？

最近，有一则医学专业方面的新闻引起了包括医生和患者在内很多人的兴趣。在中华医学会糖尿病学分会的官方网站上转载了一则新闻，说2型糖尿病可以逆转，可是我们的医生总是跟患者说，2型糖尿病是不可逆转的，这是怎么回事呢？

微糖医疗团队找到了新闻的来源。在美国著名医学网站Medscape上，我们可以看到报道的原文。11月14日，欧洲心脏病学会（ESC）新闻发言人、德国慕尼黑糖尿病研究组成员Eberhard Standl代表ESC声明：2型糖尿病不仅可通过改变生活方式来预防，也是可以逆转的。

对此，一些内分泌医生认为，关键在于怎么定义这个“逆转”

第二军医大学附属长海医院张征博士表示：“我的理解是有效预防、逆转病情、阻断疾病进展的势头。”他特别强调了原文中的一句话：“对2型糖尿病病程非常短的患者而言，低热量饮食可有效逆转糖尿病，但逆转之后需要持续维持较低的体重。”

浙江大学附属第一医院周伟斌博士认为：“可逆的概念是含糊的。高血压可逆吗？血压可能经常会有波动。波动到血压正常时算不算可逆到正常了？但如果高血压脑卒中了，预后肯定是差了。血糖也是这样啊。临床上也偶尔碰到有病人，最近不吃药，血糖都正常的。甚至有一个糖友，空腹血糖最高17，就是不肯吃药，饮食加运动，现在血糖正常范围，还向我吹嘘，是不是糖尿病断根了，但他只要多吃点东西，血糖就是高的。诊断上就是糖尿病。关键是可逆的定义如何。”

其实，2型糖尿病可逆的说法，并不是最近才提出来的。比如许多肥胖的2型糖尿病患者在减肥手术以后不再需要口服抗糖尿病药物或胰岛素治疗，于是有人把这种情况称为2型糖尿病被治愈。但即使手术后糖尿病病情缓解的这些患者中，还是有相当一部分会复发。

美国糖尿病学会和中华医学会糖尿病学分会最新发布的指南都要求2型糖尿病患者在接受减肥手术后仍需要终身的生活方式支持。也有一些小规模的研究显示，通过严格的饮食控制，一部分早期的2型糖尿病患者可以停用药物，血糖控制在正常水平，从而达到“逆转”糖尿病。但是，无论通过什么方法使血糖恢复正常，患者都仍然需要饮食控制和运动，保持健康的生活方式，否则的话，糖尿病还是有可能卷土重来。

现在我们知道了，通过饮食、运动、药物，或者手术的手段，部分2型糖尿病患者的血糖可能恢复到正常，甚至可以长期不需要药物。如果你愿意把这种情况称为糖尿病“逆转”，那也没什么不可以。但是，如果我们就此放松自己，不再保持健康的生活，那么这种“逆转”就有可能反弹回去，又会造成糖尿病的“逆袭”。所以这跟医生经常讲的“糖尿病不能根治”，是不矛盾的。