胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。在糖尿病患者,特别在Ⅱ型糖尿病,胆囊结石发病率明显增高,国内报告为28.7%~32.6%,其中女性发病率也同样明显高于男性,并随着糖尿病病程延长,胆囊结石发病率也增高。
为什么糖尿病患者容易得胆结石?
据介绍,目前,糖尿病引起胆囊结石的确切机制还在探索中,可能与以下因素有关:
1、脂肪代谢障碍。正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和(或)作用缺陷,不能有效地抑制脂肪分解。2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症,结果造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇相应增加,与胆汁酸及磷脂的含量比例失调,胆固醇于是结晶析出,形成结石。
2、内脏自主神经功能紊乱。内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。陈涛教授表示,内脏自主神经功能紊乱会令胆囊运动功能出现障碍,胆囊大而松弛,排空延迟,胆汁淤积,容易形成结石。
糖尿病患者怎么预防胆结石?
对于一般胆结石的预防强调:按时合理早餐;规律三餐;多进食高纤维饮食,减少高热量食物的摄入;适当运动。而对糖尿病患者还要特别强调以下四个方面:
1、控制血糖在正常或理想范围内,正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素;
2、低脂饮食:合理膳食,防止血脂紊乱,既是防止胆石形成的具体措施也是控制血糖的有效方法;
3、积极纠正血脂异常,必要时服用降血脂药物;
4、定期检查:糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在,最少每年做一次肝胆B超,以早期发现和治疗胆结石。
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