黄志斌（中山大学孙逸仙纪念医院心内科副教授）
前阵子被热炒的“神医”张悟本有个说法——酸奶太黏，会导致血液太黏。真的如此吗？
我们都知道，不同的液体有不同的黏性，酒精（乙醇）和水黏性小，易流动，而油的黏性大，不易流动。这是由液体里物质的性质和数量所决定的。
血液是一种特殊的液体，里面包含有形成分和无形成分。前者是指血细胞，其中95%以上是红细胞（占血液体积的40%~50%），余下的是白细胞和血小板；后者包括水、无机化合物、有机化合物以及蛋白质、脂质和糖类等高分子物质。
可见，红细胞是血液的主要组成部分。因此，全血黏稠度也就主要取决于红细胞的各项指标，如数量、体积、形态、变形性、聚集性，而其他如脂类、糖类则影响甚微。
血液黏稠度太高，在医学上叫“高黏滞血症”。这时，血流阻力增加，血流缓慢，这在毛细血管及微循环表现得尤其明显，于是当局部组织血液灌注量减少时，就会产生缺血缺氧的症状，如头痛、眩晕、耳鸣、视觉紊乱、四肢麻木等。
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什么情况下会出现血液太黏稠呢？
1.红细胞数量太多，如各种原因导致的血细胞增加，比如真性红细胞增多症，高原环境、长期缺氧、肺心病等导致的继发性红细胞增多症，以及白血病等。
2.红细胞异常，如异常血红蛋白病、球形细胞增多症、血浆蛋白异常、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等。
3.血液里水太少，如脱水，使血细胞比例相对增加。
从上面这几种情况来看，血液黏稠度高，主要是因为血液系统，尤其是血细胞异常造成的，并不是因为生活太好而导致血液越来越黏稠。其主要是因为血液系统，尤其是血细胞异常造成的，并不是因为喝了酸奶之类而导致血液越来越黏稠。这种说法纯属张冠李戴，我们应该要学会分辨。
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