北京一老一小政策

有家健康网 2025-03-30阅读量：6866

北京“一老一小”政策是指北京市针对城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿推出的基本医疗保险政策。该政策旨在保障这些群体的基本医疗需求，减轻家庭医疗负担。以下是关于北京“一老一小”政策的详细信息。

参保缴费

参保时间

2025年度北京市城乡居民基本医疗保险的集中参保时间为2024年12月30日至2025年3月31日。

缴费标准

• 2025年城乡居民医保（一老一小）个人缴费标准调整为：城乡老年人每人每年430元，学生儿童每人每年405元，劳动年龄内居民每人每年750元。
• 财政补助标准同步调整：城乡老年人财政补助标准提高到每人每年4350元；学生儿童每人每年1725元；劳动年龄内居民每人每年2335元。

缴费方式

• ​在线缴费：通过“京通”小程序、北京市电子税务局、银行APP等方式进行缴费。
• ​银行批量扣款：与参保人签署有效缴费协议的银行会在每月15日进行扣款。
• ​医保个人余额共济：参保人员可使用医保个人账户资金为家庭成员缴纳保费，需先办理共济备案。

报销政策

报销比例

• ​住院报销：区属三级定点医院住院报销比例为78%。老年人本年度第二次及以后住院起付线减半，学生儿童住院起付线均减半。
• ​门诊报销：具体报销比例根据个人年龄和医疗机构类型有所不同，详细政策可在北京市医保局官网查询。

异地就医

• 城镇老年人在外地居住一年以上的，应在户籍所在地社保所办理异地就医登记手续，医疗费用回户籍所在地社保所报销。
• 16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所办理异地就医登记手续，医疗费用回户口所在地社保所报销。

办理流程

老年人

• ​所需材料：户口簿、身份证、近期免冠一寸彩色照片等。
• ​办理渠道：户籍所在地或居住地的社保所。
• ​办理流程：填写申请表、提交材料、缴纳费用、领取医保卡。

儿童

• ​所需材料：户口簿、出生证明、监护人身份证等。
• ​办理渠道：户籍所在地或居住地的社保所。
• ​办理流程：填写申请表、提交材料、缴纳费用、领取医保卡。

常见问题解答

新生儿参保

1周岁内新生儿可在取得户口的90天内办理医保，享受当年医保报销，不受集中参保期约束。

补缴保费

3月份未缴费的，可以补缴，但从补缴当天开始计算有90天的等待期，期间发生的医疗费不能报销。

非京籍人员

非京籍儿童需父母一方持有北京市工作居住证并为儿童办理随迁，才能办理北京医保。

北京“一老一小”政策为老年人和儿童提供了全面的医疗保障，涵盖了基本医疗保险、大病保险以及补充医疗保险等多个方面。参保缴费时间和标准明确，报销政策详细，办理流程简便。新生儿和非京籍人员的参保条件也得到了明确。通过这些措施，北京市确保了老年人和儿童的基本医疗需求得到有效保障。

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