紧急警示！这些情况千万别做腰穿！

有家健康网 2025-03-30阅读量：2634

颅内压明显升高、穿刺部位有感染、休克等病情危重、凝血功能严重障碍、脊髓压迫症且脊髓功能处于即将丧失的临界状态等情况，千万别做腰穿。

1. 颅内压明显升高：当颅内压显著升高时，进行腰穿可能导致脑疝形成。因为腰穿会使椎管内压力突然降低，而颅内压力相对较高，脑组织会通过枕骨大孔等结构向下移位，压迫脑干等重要结构，这是一种极其危险的情况，可能危及生命。

2. 穿刺部位有感染：若穿刺部位存在皮肤感染、疖肿、蜂窝织炎等，腰穿会将局部的细菌带入椎管内，引发椎管内感染，如脑膜炎、脊髓炎等严重并发症，导致病情进一步恶化。

3. 休克等病情危重：处于休克状态或病情极其危重的患者，身体无法耐受腰穿操作。此时患者生命体征不稳定，进行腰穿可能会加重病情，甚至导致心跳、呼吸骤停等严重后果。

4. 凝血功能严重障碍：凝血功能严重异常时，腰穿后穿刺部位不易止血，可能会形成硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血。血肿压迫脊髓或神经，会引起相应的神经功能障碍，如肢体瘫痪、感觉异常等。

5. 脊髓压迫症且脊髓功能处于即将丧失的临界状态：在这种情况下进行腰穿，可能会使脊髓的血液供应进一步受到影响，加重脊髓损伤，导致脊髓功能完全丧失，造成不可逆的后果。

腰穿是一项重要的检查和治疗手段，但在上述这些情况下进行腰穿会带来极大的风险。因此，在考虑进行腰穿操作前，医生需要全面评估患者的病情和身体状况，严格掌握腰穿的适应证和禁忌证，以确保患者的安全。如果对腰穿有疑问，应及时与医生沟通。