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跨市医保能报销吗

有家健康网 2025-03-29阅读量:862

根据最新政策,广东省内医保跨市就医的报销政策如下:

一、直接结算的适用范围

  1. 备案要求

    参保人员需在就医地办理异地就医备案,可通过医保中心线下办理或线上平台(如“异地备案”小程序)完成。

  2. 直接结算流程

    完成备案后,参保人员持社保卡或医保电子凭证在异地联网定点医疗机构就医时,医疗费用可现场直接结算,无需先垫付后报销。

二、特殊说明

  1. 部分城市特殊要求

    • 漳州 :居民医保住院需办理转诊登记;

    • 三明、南平 :需办理异地就医备案手续。

  2. 报销比例与起付线

    若未办理备案或备案失败,医疗费用需先自费垫付,报销比例可能降低或起付线提高。

三、其他注意事项

  • 定点医药机构需完成医保联网,确保信息实时上传;

  • 部分城市(如三明、南平)政策调整后可能实施时间不同,建议提前确认。

综上,广东省内医保跨市就医可直接报销,但需注意地区差异及备案要求。

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