兰州市职工医保门槛费是多少

有家健康网 2025-03-13阅读量：5953

兰州市职工医保的门槛费是医保政策中的一个重要组成部分，涉及到参保人员在医疗机构就诊时需要先自行承担的费用金额。了解最新的门槛费标准和相关政策对于参保职工来说非常重要。

2024年兰州市职工医保门槛费

门槛费标准

• ​普通门诊门槛费：200元。
• ​住院门槛费：三级甲等医院为1000元，三级乙等医院为600元，二级医院为400元，一级医院和社区卫生服务中心为200元。

报销比例

• ​普通门诊：在职人员一级医疗机构65%，二级医疗机构60%，三级医疗机构55%；退休人员一级医疗机构70%，二级医疗机构65%，三级医疗机构60%。
• ​住院：起付线以上至1万元部分，在职人员报销94%，退休人员报销95%；1万元至2万元部分，在职人员报销96%，退休人员报销97%；2万元至6万元部分，在职人员报销98%，退休人员报销99%。

门槛费的历史变化

过去的门槛费标准

• ​2021年：三级甲等医院门槛费为1400元，三级乙等医院为1000元，二级医院为400元，一级医院和社区卫生服务中心为200元。
• ​2024年：门槛费标准有所调整，三级甲等医院仍为1000元，三级乙等医院为600元，二级医院为400元，一级医院和社区卫生服务中心为200元。

变化原因

• ​降低门槛费：为了减轻参保人员的就医负担，兰州市医保局多次调整了住院起付标准，三级甲等医院的门槛费从1400元降至1000元。
• ​政策调整：兰州市医保政策根据国家和省级指导进行了多次调整，以应对医疗费用增长和人口老龄化带来的挑战。

门槛费的影响

对参保职工的影响

• ​减轻负担：降低门槛费直接减轻了参保人员在医疗机构就诊时的自付费用，特别是对于经常需要住院治疗的慢性病患者。
• ​合理就医：门槛费的设置鼓励参保人员合理就医，避免小病大治，确保医疗资源得到更有效的利用。

对医保基金的影响

• ​提高基金使用效率：通过降低门槛费，更多的医疗费用可以纳入医保基金的报销范围，提高了基金的使用效率。
• ​长期可持续性：合理的门槛费设置有助于医保基金的长期可持续运行，确保更多参保人员能够享受到医保待遇。

兰州市职工医保的门槛费在2024年有所调整，普通门诊和住院的门槛费标准分别为200元和1000元。门槛费的设置旨在合理分配医疗资源，减轻参保人员的就医负担，并提高医保基金的使用效率。了解这些信息对于参保职工来说非常重要，可以帮助他们更好地规划医疗费用和医保待遇。

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