北京职工医保卡报销比例

有家健康网 2025-03-29阅读量：2932

北京职工医保报销比例分为门诊费用报销和住院费用报销两部分。

门诊费用报销

1. 在职职工：在本市社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线为1800元，报销比例为90%，一个年度内最高报销2万元；在非社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线为1800元，报销比例为70%，一个年度内最高报销2万元。

2. 退休职工：70周岁以下，在本市社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线为1300元，报销比例为80%，补充医疗保险10%，一个年度内最高报销2万元；在非社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线为1300元，报销比例为70%，补充医疗保险15%，一个年度内最高报销2万元。70周岁以上，在本市社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线为1300元，报销比例为80%，补充医疗保险5%，一个年度内最高报销2万元。

   

住院费用报销

1. 在职职工：住院报销比例根据不同级别的医院有所区别。医疗费用在1300元至3万元之间，一级医院报销比例为90%，二级医院报销比例为87%，三级医院报销比例为85%；医疗费用在3万元至4万元之间，一级医院报销比例为95%，二级医院报销比例为92%，三级医院报销比例为90%；医疗费用在4万元至10万元之间，一级医院报销比例为97%，二级医院报销比例为97%，三级医院报销比例为95%；医疗费用在10万元至30万元之间，无论在哪级医院就诊，报销比例都是85%。

2. 退休职工：退休职工的住院报销比例相对于在职职工有所提高。医疗费用在1300元至3万元之间，一级医院报销比例为97%，二级医院报销比例为96.1%，三级医院报销比例为95.5%；医疗费用在3万元至4万元之间，一级医院报销比例为98.5%，二级医院报销比例为97.6%，三级医院报销比例为97%；医疗费用在4万元至10万元之间，一级医院报销比例为99.1%，二级医院报销比例为99.1%，三级医院报销比例为98.5%；医疗费用在10万元至30万元之间，无论在哪级医院就诊，报销比例都是90%。

北京职工医保的报销比例因在职或退休、医院级别以及医疗费用金额的不同而有所差异。如果您还有其他疑问，建议您查阅最新的相关政策文件或咨询当地的社保经办机构。