2025山东枣庄一档医保二档医保门诊报销比例是多少

有家健康网 2025-03-13阅读量：3533

2025年山东枣庄的医保报销政策如下：

1. 普通门诊 ：

• 一档缴费的参保人员 ：在二级医院的普通门诊报销比例为80%。

• 二档缴费的参保人员 ：在二级医院的普通门诊报销比例同样为80%。

2. 门诊统筹基金支付范围 ：

• 普通门诊医疗费用 ：由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。对于退休人员，支付比例相应提高5个百分点。

3. 最高支付限额 ：

• 普通门诊 ：职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%，年度最高支付限额为7000元。

综上所述，2025年山东枣庄一档和二档医保在二级医院的门诊报销比例均为80%。建议您根据个人缴费档次和就诊医院级别，合理利用医保政策，以最大限度地享受报销待遇。