医保三大目录的概念

有家健康网 2025-03-29阅读量：3090

医保三大目录是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

医保三大目录是基本医疗保险的保障范围，具体包括：

1. 基本医疗保险药品目录：这是医疗、工伤、生育保险支付药品费用的政策依据和标准。医保药品是指在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品。纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品。
2. 诊疗项目目录：这是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。如整容项目、美容项目等都是不在医保报销范围内的。
3. 医疗服务设施目录：这是指定点医疗机构提供的，治疗时所选择的、必须的、适量的医疗服务设施和环境标准目录。