临沂保不住院能报销吗

有家健康网 2025-03-29阅读量：4270

临沂保在不住院的情况下，特定条件下是可以报销的。以下是具体分析：

1. 医保内住院医疗费用保障

   • 基本医保范围内住院医疗费用保障（责任一）：每项在扣除2万元免赔额后，剩余部分无约定既往症可报销80%，有约定既往症可报销30%。但此保障明确是针对住院医疗费用，不住院则无法享受该部分保障。

2. 基本医保范围外特定高额药品费用保障

   • 责任二：在扣除2万元免赔额后，剩余部分无约定既往症可报销80%，有约定既往症可报销30%。这意味着如果在院外指定药店购买特定的高额肿瘤特药等自费药品，且年度累计超过2万元的自付部分，是可以进行报销的。

临沂保不住院时，一般情况下无法获得报销，但在购买院外指定药店的特定高额药品且满足一定条件时，可以按规定进行报销。