衡水职工医保门诊报销额度

有家健康网 2025-03-13阅读量：2084

衡水市职工医保门诊报销额度如下：

1. 普通门诊统筹待遇标准 ：

• 在职职工 ：

• 年度起付标准为100元。

• 报销比例为50%。

• 年度最高支付限额为800元。

• 退休职工 ：

• 年度起付标准为100元。

• 报销比例为60%。

• 年度最高支付限额为1000元。

2. 异地就诊待遇 ：

• 参保职工在省内其他统筹区异地就诊时，实行同级别医疗机构同比例待遇政策。

• 参保职工跨省转诊转院后在门诊治疗、临时在外地急症治疗，发生的门（急）诊合规医疗费用，统筹基金支付比例在省内就医支付比例的基础上降低10个百分点。

3. 门诊特殊疾病限额报销 ：

• 报销额度在1500——7000元之间，具体金额根据病种有所不同，如慢性肾功能衰竭为7000元，多数为3500元。

4. 其他注意事项 ：

• 门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额为2万元。

• 特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

建议：

• 参保人员应了解自己的医保待遇标准，合理规划医疗费用，以最大限度地享受医保报销。

• 对于异地就诊和转诊转院的参保人员，应提前了解相关政策和报销比例，以便更好地享受医保待遇。