别忽视！类风湿关节炎可能引发的3种并发症

有家健康网 2025-03-29阅读量：1497

类风湿关节炎可能引发的3种并发症包括肺间质病变、心血管疾病、类风湿结节，此外还可能有继发性干燥综合征、 Felty综合征等情况。

1. 肺间质病变：类风湿关节炎累及肺部时可出现肺间质病变。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，肺部组织也可能受到累及。患者早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现干咳、进行性呼吸困难等症状。治疗上可使用甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等药物控制病情进展，同时可配合吸氧等支持治疗。

2. 心血管疾病：类风湿关节炎患者发生心血管疾病的风险增加。炎症反应持续存在，会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生发展。患者可能出现胸痛、心悸等症状。治疗时可应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调节血脂的药物，以降低心血管事件的发生风险。

3. 类风湿结节：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。多发生在关节隆突部及受压部位的皮下，大小不一，质硬，无压痛。其形成与免疫复合物沉积等因素有关。对于较小且无症状的类风湿结节，可密切观察；若结节较大或影响关节功能等，可考虑使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等，以及改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、羟氯喹等治疗。

4. 继发性干燥综合征：类风湿关节炎患者免疫系统紊乱，可能累及外分泌腺体，引发继发性干燥综合征。患者会出现口干、眼干等症状。治疗可使用人工泪液、人工唾液等缓解症状，同时应用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂控制病情。

5. Felty综合征：较为少见，除有典型的类风湿关节炎表现外，还伴有脾大、中性粒细胞减少。其发病机制可能与免疫异常有关。治疗上可使用升白细胞药物如利可君、鲨肝醇等，同时积极控制类风湿关节炎病情，可选用生物制剂如阿达木单抗、英夫利昔单抗等。

类风湿关节炎引发的并发症种类多样，且会对患者的健康造成不同程度的影响。因此，对于类风湿关节炎患者，应密切关注病情变化，定期进行相关检查，以便早期发现并发症并及时治疗。一旦出现异常症状，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊。